为激增容量设计医疗保健

由于感染新型冠状病毒的患者大量涌入，美国的医疗系统正承受着相当大的压力。医院面临着潜在的床位短缺，许多医院已经不堪重负。情景模型显示，即使是乐观的预测也指向一个可用床位不足如果新型冠状病毒继续传播，医院不扩大容量，这将是一个重要因素。最终，这个全球性的活动将永远改变我们设计医疗空间和场所的方式。

正因为如此，我们比以往任何时候都更加相信这一点广泛分布的卫生网络可以改变获得医疗服务的机会和城市的形态。

多年来，美国的医疗保健系统一直专注于开发战略和空间，以扩大社区卫生系统的覆盖范围和网络，让人们可以在医院之外保持健康。这一战略将护理从传统医院扩展到社区的门诊环境。在大多数情况下，医疗服务离家更近，也更容易获得;它关注的是健康，而不是急性护理。它还可以减少对医院病床的需求，延续过去几十年的趋势。

这就是我们当前的困境所在。在一切“正常”的时候，一个低成本、以健康为导向的系统是每个人都想要的。但向分布式医疗的转变并没有为大量需要病床和急症护理的病人留下太多空间。我们的医疗系统如何在危机时刻更好地运作?在这样的时刻，我们需要将更多的人连接到医院和医院病床上的战略。

我们认为，长期的答案不仅在于传统的卫生保健提供者，而且在于我们的城市和社区适应和改变的潜力。它们可以在大流行病发生时提供灵活的治疗——就像一种风箱，可以在需要时围绕寻求治疗的不同优先事项展开和收缩。

简而言之，我们需要健康和健康的系统，继续给人们更多的选择而且我们需要这些系统灵活应变，应对COVID-19这样的大流行病。我们需要一个能够适应容量激增的系统。

建造临时医院，正如我们所看到的在极短的时间内就出现在中国由于提前规划和准备措施，以及为快速组装而储存的部件，这是可能的。在中国零售巨头阿里巴巴的网站上，你甚至可以找到整件商品预制医院建筑．

创造性地考虑在提供重症护理资源的医疗设施附近增加激增能力的空间是至关重要的。答案可能不是建造更多更大的医院，这些医院大部分时间都是空置的，而是更加关注我们环境的灵活性和适应性。

我们相信，改变获得医疗服务的途径可以使城市的面貌变得更好．在健康时期丰富我们社区的空间和场所往往可以在危机中转移其重点，为共同利益服务。

以下是一些可能的解决方案:

1.重新利用现有设施
部分解决方案可能取决于向该国东西海岸航行的海军医院船，以减轻与covid -19无关的医疗负担。与此同时，各州正在寻找传统上具有其他功能的现有设施，如体育场馆、会议中心、酒店或学生公寓，这些设施也可以迅速被改造成隔离室、治疗室，或在需要时提供其他临时、特别功能。

特别是体育场馆的设计变化，如果靠近医疗中心和他们服务的患者群体，在我们社区的城市核心附近有更多的位置，就有可能重新利用。开云体育sports例如，通过与我们的体育、教育和卫生与健康部门合作，我们可以重新设想在大流行期间关闭的体育场馆如何获得第二次生命，作为治疗设施，或者空置的大学宿舍可以在急性期后被改造为患者(或医护人员)的住所。

2.重新思考医院
随着我们在全国范围内扩大了门诊网络，我们的急症护理医院变得越来越“热”(即，在更高的入住率上)，重点是照顾病人中最严重的人。在这些时候，在需要更专业护理空间的急症校园，适应的灵活性变得更加难以捉摸。此外，非临床空间经常受到质疑。这些“柔软”的空间——能够轻松地执行多种功能的空间——需要从一开始就考虑在危机条件下增加价值的方式，这样我们的“风箱医院”就能够更容易地扩展和收缩。

3.让支持空间发挥作用
我们在一些国家看到了这样的例子以色列中国的设施可以在几小时内迅速转变为从安全的大规模伤亡设施到传染病护理场所的一切设施。当我们开始投资美国的门诊护理场所时，我们的医院核心需要在准备和基础设施方面进行同样水平的投资。我们的客户Newton-Wellesley医院例如，在波士顿，由于预计冠状病毒会增加筛查，他们已经迅速将停车场改造成一个测试场所。

4.重新激活以前的病人护理空间
多年来，对老化的基础设施和老医院侧翼的更新，创造了一代健康校园，这些校园重复使用过时的病人护理塔，用于行政或其他非病人面对的功能。除了潜在的负空气压力能力外，这些结构可能仍然具有宝贵的临床相邻性，并与医疗保健校园的关键元素相连。在发生COVID-19等事件时重新激活这些空间的能力，可以在需求激增期间提供急需的缓解阀门。正如我们在Gensler的研究中所探开云体育全站登录平台入口讨的，留下的医院，创造性地思考遗留的医疗保健基础设施，为在良好和充满挑战的时代服务社区提供了机会。

许多社区转向门诊护理，同时更加强调预防保健，并重点关注检查室和工作人员区域的模块化规划，为在病毒爆发期间细分治疗人群规模创造了现成的框架。基于临床模块的设计，比如库克县卫生中心校园卫生中心或拉什大学，如果主动设计，可以为感染人群所需的隔离提供现成的激增能力。

我们将度过这一艰难时期。最终，所有这一切的速度限制因素可能根本不是物理资源，而是每个场景中所需的专职医疗保健专业人员。我们的医疗保健人员正在老龄化，并随着退休人数的减少而减少。在未来的任何情况下，在护理连续统一体的所有点上照顾我们的医疗保健提供者都应该是首要任务。

如有任何媒体查询，请电邮．