大流行意识的建筑蓝图

自大流行开始以来，建筑师、设计师和工程师为解决这一持续的健康危机提供了投入。随着人们开始重新与社区接触，设计干预措施与快速检测平台、新型疗法和疫苗接种计划等生物医学进步一起，将有助于重建个人和物理空间之间的信任。然而，尽管人们对大流行后的正常生活抱有希望，但显然，我们生活在一个以新出现的传染病为特征的时代。在过去20年里，我们一直面临着几乎持续不断的大流行威胁:西尼罗河病毒、新型H1N1流感病毒、SARS、中东呼吸综合征、埃博拉病毒病和寨卡病毒病。再加上抗生素耐药性和生物恐怖主义的持续威胁，传染病显然将继续构成未来的重大风险。这对我们居住的地方意味着什么?

重要的是要认识到，新出现的传染病将需要独特的设计干预措施和行为改变，允许人们聚集在公共和私人空间。当我们回顾过去一年，认识到准备工作和资源的重要性时，我们需要超越COVID-19思考，建立基础设施，改变我们的建筑环境，以便我们能够保护我们的社区。

传播方式^[1]

有数不清的病原体(病毒、细菌、真菌和寄生虫)能够致病;将重点放在疾病传播的核心原则而不是单个生物体的具体情况上是有用的。在流行病学的角度来看，感染的传播发生在a致病源留下了储层然后由a传递传播方式到一个易感宿主通过一个入口．疾病预防和控制措施以其中一个或多个步骤为目标，目的是阻断传播链。水库疾病可以是人类(受感染的个体)、动物或环境本身(受污染的空气、表面、水、土壤等)。因为被感染的个体是主要的储层在预防COVID-19和流感的情况下，佩戴口罩、保持社交距离、遮盖咳嗽和追踪接触者等干预措施尤其有效。这些措施应用于动物或环境水库时效果较差。

传播方式可以直接的也可以间接的。直接传输指肌肤接触、性接触或近距离“滴”传播。传染性飞沫的大小相对较大，在落到地面之前可以传播几英尺。这些人群造成了大多数COVID-19传播事件，因此是上述措施的目标。

间接传播指通过空气中的微粒、无生命物体(“载体”)或昆虫(“病媒”)传播。空气传播在这种情况下，病原体通过灰尘或小液滴核携带，可能难以控制，因为病原体长时间悬浮在空气中:易感宿主可能在受感染个体离开空间很长时间后仍暴露于某种生物体。麻疹和结核病是典型的空气传播病原体，尽管COVID-19也可能以这种方式传播。通风和空气过滤系统有助于防止这种传播方式。

场基于车辆发动的传播当受污染的食物、水、生物制品或表面(“污染物”)传播特定的生物体时发生。食物和水传播由于现代卫生规范，此类事件在发达国家相对罕见。从受污染的表面传播疾病在某些医院环境中很重要，但它在社区中的作用不太清楚。考虑到气候变化和森林砍伐对昆虫生态造成的改变，病媒传播尤为重要。最近发生的许多大流行都是由于蚊子或蜱传播的病原体感染了以前未接触过的人群。这些传播事件通常发生在个人接触自然时，因此，随着COVID-19将日常生活活动转移到室外空间，这是重要的考虑因素。消除蚊虫滋生地和使用屏风/蚊帐是控制病媒传播疾病的有效设计干预措施。

基于这些传播模式，附带的“蓝图”列出了新出现感染的类别，并为建筑环境中建议的设计控制提供了快照。这种方法从医院的最佳实践中吸取了经验教训，并建议在各种社区环境中进行相应的应用。

以系统为基础的建筑环境方法

以这一蓝图为基础，为考虑到大流行病的设计制定统一的实践标准将产生深远和令人信服的结果。以下是建筑界可以考虑的因素:

制定大流行安全计划:减少占用，调整人流，健康筛查计划，加强个人和环境卫生。通过实施这些策略，就像我们在消防安全方面所做的那样，建筑物的居住者和游客可能会增加他们对周围环境的信心。

创建图形卫生标准:洗手、保持社交距离和健康检查检查点的通用符号/标识，不具有区域特异性或不受解释限制。

扩展建筑规范:根据预计的占用率和可调节的占用率限制，增加了手部卫生资源的规定，以便在爆发疫情时实施社交距离协议。

专家咨询:流行病学审查，以确保在设计或重新配置空间时考虑到公共卫生影响。

防范大流行建筑物的认证计划:类似于绿色和健康建筑项目，如LEED、Fitwel和WELL，或在这些系统内，建立一个“感染预防和控制设计的领导”评级系统，用于建筑的设计、建造、运营和维护，利用最佳实践来减少传染病。为取得成就提供激励措施，如税收减免。

将传染病和流行病学纳入培训方案:针对所有职业阶段的建筑师、设计师和工程师的流行病防范实践教育，以更好地创建和实施支持新行为的设计解决方案。

持续重新评估循证指南:基于协调科学研究的专业实践建议。由建筑传感器、标牌和礼宾应用程序等空间数据驱动的空间可以监控环境条件，并实时调整，从而更快地适应推荐的控制。

了解疾病传播的离散模式将极大地影响我们思考和设计物理空间的方式，并转变我们作为建筑师的角色。我们预测未来流行病威胁的能力将使我们能够制定和实施创新战略，创造抵御疾病的环境和更普遍开云体育网上投注的健康体验。采用这些标准并建立一个以科学研究为基础的不断发展的框架是至关重要的——我们的未来取决于它。开云体育网上投注

_{[1]编译由本杰明·a·米科从“公共卫生实践中的流行病学原理，第三版(2012, pp 1.62-68)，美国疾病控制和预防中心，亚特兰大，佐治亚州，美国。}

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